14 de Novembro Dia Mundial do Diabetes

Atividade Física e Diabetes Mellitus

Prevenção e educação serão os pontos fortes da campanha do Dia Mundial 2009. “Diabetes: Educar para Prevenir” é o tema adotado pela Sociedade Brasileira de Diabetes.

O diabetes mellitus é uma síndrome de etiologia múltipla, decorrente da falta de insulina e/ou incapacidade da insulina exercer adequadamente suas ações. Caracteriza-se por hiperglicemia crônica (aumento exagerado do “açúcar” no sangue) e alterações no metabolismo de carboidratos, lipídios e proteínas. Em longo prazo esta doença leva à disfunção e falência de vários órgãos.

A deficiência na secreção (produção) de insulina, na ação da insulina em tecidos alvo, ou ambas, resultam em hiperglicemia e outras alterações metabólicas. Quando o individuo não se adapta as alterações advindas do diabetes ocorrem complicações crônicas do diabetes (Brito & Volp, 2008).

Atividades Físicas para Diabéticos

Em relação ao aspecto da terapêutica “Atividades Físicas”, é importante conduzir o diabético a:
• Conscientizar-se da importância de praticar exercícios e manter uma vida ativa para promover a saúde;
• Reconhecer e saber avaliar os efeitos das diferentes formas de atividades físicas sobre a glicemia sanguínea de acordo com variáveis como horário, tipo de exercício, volume, intensidade, duração;
• Saber realizar os ajustes alimentares e/ou medicamentosos para manutenção da homeostasia metabólica durante e após as práticas físicas.

Aptidão física pode ser considerada uma condição corporal na qual o indivíduo possui energia, vitalidade e as habilidades motoras suficientes para realizar as tarefas diárias e participar de atividades recreativas, isso sem excessiva fadiga (NIEMAN, 1999). Como ressalta o senso comum, fazer exercícios é bom para a saúde e MATSUDO (1999) destaca não estar mais em discussão os benefícios do esporte, mas sim, qual a forma mais correta de praticá-los visando alcançar ou manter a saúde. Pois, tanto a falta quanto o excesso de exercícios podem ser danosos ao organismo, especialmente em se tratando de pessoas com problemas metabólicos, como diabetes (Dullius & López, 2003).

A atividade física é indispensável no tratamento do diabetes. A prática de atividades regulares auxilia no controle da glicemia, reduz a resistência à insulina, hemoglobina glicosilada, resistência vascular periférica, risco de doenças cardíacas, pressão arterial, níveis de colesterol no sangue, auxilia na perda e manutenção do peso, aumenta a vascularização periférica e o gasto energético de repouso.

Recomenda-se para o diabético acumular pelo menos 1000kcal diárias em atividades aeróbias e anaeróbias. O diabético deve manter controle da glicemia todos os dias, desta forma recomenda-se a pratica de atividades físicas todos os dias da semana, com intensidade inferior a 70% do VO2máx., por pelo menos 30 minutos diários.

Vale esclarecer que atividades aeróbias são àquelas atividades com intensidade leve a moderada e longos períodos de duração de forma ininterrupta, por exemplo: caminhar, nadar, correr, pedalar, remar.

As atividades anaeróbias são àquelas atividades de intensidade alta, porém com um tempo de duração curto, por exemplo: o treinamento de força (musculação), piques de 100 metros rasos.

O exercício pode auxiliar no manejo de co-morbidades associadas ao diabetes, demonstrando ser o exercício um fator de proteção contra a aterosclerose e problemas cardiovasculares. Revisando sobre o exercício e a proteção cardiovascular em diabéticos, Li et al. (2003) ressaltam que a atividade física pode ser um tratamento não farmacológico para problemas cardíacos em diabéticos, uma vez através da atividade física o paciente pode controlar a glicemia e os lipídios plasmáticos. Por outro lado, em algumas situações o exercício deve ser evitado por diabéticos.

Em situações de hiperglicemia o exercício pode precipitar a angina e o infarto do miocárdio. Diabéticos com avançado grau de neuropatia podem desenvolver arritmia cardíaca durante o exercício. Antes de se iniciar um programa de atividade física o diabético deve verificar se apresentam ecocardiograma normal (Brito & Volp, 2008).

Isso posto, percebe-se a necessidade de se controlar algumas variáveis durante a prática desportiva, principalmente em portadores de diabetes, tais como: frequência cardíaca, pressão arterial, os níveis de glicose sanguínea (antes, durante e após a atividade física), a intensidade do treinamento, o tempo de duração, dentre outros.

Porém, o mais importante é não ficar na ociosidade, no sedentarismo, quanto mais nos movimentarmos maior será o gasto de energia diário, contribuindo para a manutenção da glicose sanguínea.

Para mais informações acesse: WWW.JEFERSONPORTO.COM.BR